Общие принципы физической нагрузки при заболеваниях суставов (артрит, артроз), остеохондроз
Признаки перегрузки опорно-двигательного аппарата (ОДА):
- Усиление боли в поврежденном участке во время занятий
- Длительная болезненность в ОДА (более 24 часов) после нагрузки, которой раньше не было
- Появление ночных болей или усиление болей при засыпании
- Уменьшение амплитуды движений и силы мышцы
- Отечность, покраснение, ухудшение функций травмированной части.
Общие принципы тренировок при нарушениях ОДА:
1. Следить за техникой выполнения упражнений
2. Контролировать выполнение рекомендаций лечащего врача
3. Приступать к тренировкам только после реабилитации
4. Не выполнять роль реабилитолога, если на это нет специального образования
5. Исключить тренировки высокой интенсивности, если нет разрешения врача
6. Выполнять тренировки, контролируя скорость и амплитуду
7. Отслеживать признаки перегрузки.
Общие рекомендации для построения тренировочного процесса при заболеваниях ОДА
1. Кардиоупражнения подбираются на основе текущего состояния клиента с учетом места травмы/операции: велотренажер, плавание, ходьба по надувной поверхности
2. Силовые упражнения низкой интенсивности (меньше или равной 60% 1ПМ*) выполнять по 10–12 повторений в подходе, не доводя до «отказа». Не более 10 упражнений на 1 занятие
3. Упражнения на гибкость подключаются при ограничении подвижности, чтобы улучшить состояние
4. Показатель ЧСС используется для подбора оптимальной нагрузки при проблемах опорно-двигательного аппарата *1ПМ — одноповторный максимум — абсолютный максимум, который можно поднять за одно повторение в определенном упражнении.
Тренировочный процесс при артрите, артрозе, остеохондрозе
Рекомендуется начинать с 1–2 занятий в неделю по 15–30 минут, после рекомендаций специалиста
➔ продолжительность 150 минут в неделю
➔ полностью исключить ударную нагрузку
Тип упражнения:
- Аэробные — частота 3–5 в неделю
- Для укрепления мышц — 2–3 в неделю
- На гибкость — ежедневно
Продолжительность 150 минут/неделю 30 минут/день от 10 минут/день
Меры предосторожности при артрите/артрозе/остеохондрозе
- В период восстановления используются длительная разминка и заминка — более 10 минут, интенсивные нагрузки запрещены
- Небольшой дискомфорт в суставе после нагрузки — норма, но если боли усиливаются в течение 2 часов после тренировки — обратиться к врачу
- При серьезном поражении избегать осевую и ударную нагрузку, упражнения делать в небольшой амплитуде
- Тренировку лучше проводить в то время суток, когда испытывается наименьший дискомфорт в суставе
- На фоне обезболивающих препаратов тренировка проводится в щадящем режиме
- Должна быть удобная обувь с амортизаторами или индивидуальные стельки
- При возможности включать в программу тренировки упражнения, имитирующие повседневную активность (подъем из положения сидя и прочее)
- При занятиях в бассейне температура воды должна быть не выше 31 °C
Физическая активность при артрите
Движение — наиболее эффективное немедикаментозное лечение для уменьшения боли и улучшения движений у людей с остеоартритом. Регулярная активность помогает снизить воспаление. Многочисленные исследования показывают, что легкие и умеренные физические упражнения полезны для людей с артритом.
Варианты упражнений для людей с артритом:
- ежедневные растяжки для улучшения диапазона движений и гибкости
- быстрая ходьба полезна для сердечно-сосудистой системы и иммунитета
- аэробные упражнения для наращивания силы и выносливости, включая водные упражнения, ходьбу, бег трусцой, езду на велосипеде, плавание или использование эллиптического тренажера
- силовые тренировки с использованием легких весов, тросов или упражнений с собственным весом для сопротивления
Важно. Необходимо обсудить с врачом какие типы упражнений лучше всего подходят при состоянии клиента (зависит от типа артрита и от того, какие суставы вовлечены)!
Физическая активность при артрозе.
ЛФК — можно при минимальных болевых ощущениях или при их отсутствии. Физические упражнения при артрозе включают статические и динамические нагрузки. Их нужно выполнять в медленном темпе и плавно — резкие движения противопоказаны.
Рекомендуется начинать ЛФК под контролем инструктора, чтобы выполнять упражнения правильно с постепенно увеличивающейся нагрузкой и только потом переходить на выполнение дома. Выбор упражнений лучше доверить инструктору ЛФК.
Рекомендованные виды активности: плавание, специально подобранные инструктором упражнения йоги и пилатеса.
Если беспокоят боли: ограничить на время двигательную активность, несколько раз в день по 20–30 минут обеспечивать больной конечности покой, но долго отдыхать не стоит.
Покой должен сменяться легкой физической активностью, не вызывающей усиления болевого синдрома Не рекомендованные виды активности: бег, прыжки, футбол, баскетбол, волейбол и другие подвижные спортивные игры, поднятие тяжестей, долгое стояние или нахождение в одной позе.
Противовоспалительный протокол питания
- Сократить или исключить провоспалительные продукты.
- Заменить продукты, вызывающие воспаление, на те, которые с воспалениями борются:
- для заправки салатов и готовых блюд в холодном и теплом виде использовать растительные нерафинированные масла (тыквенное, оливковое, конопляное и прочее)
- если хочется «чего-то сладенького», можно добавить к приему пищи 1 ч. л. кокосового урбеча
- вместо сладкого латте выпить напиток из кэроба
3. Если сложно полностью исключить какую-то группу продуктов сразу, выбирайте «более безопасные варианты», постепенно исключая из рациона и их:
- вместо промышленного йогурта или кефира — кисломолочные продукты на натуральной закваске
- вместо латте с сиропом — натуральный кофе с маслом гхи и корицей
- тесто для оладьев или блинчиков замешивать на нутовой, гречневой или рисовой муке вместо пшеничной, коровье молоко заменить на растительное (см. далее), а сладкий сироп, например, на кокосовый урбеч
- капучино с добавлением коровьего молока заменить на кофе на растительном молоке.
- При подтверждении ревматоидного артрита — Аутоиммунный протокол — см. Технологию работы с аутоиммунными заболеваниями
Образ жизни
1. ПолноЦЕННОЕ питание, профилактика дефицитов
2. Поддержка работы ЖКТ — нарушение пищеварения и усвоения питательных веществ приводит к дефицитным состояниям, что может стать причиной нарушения функции ткани
3. Регулярная физическая активность — подбор оптимального вида физической активности, адекватной нагрузки и темпа тренировки
4. Снижение уровня стресса (дыхательные практики, медитации, эфирные масла, нутрицевтики)
5. Дополнительная поддержка: лечебный массаж, физиотерапия, психотерапия (по назначению специалиста)
6. Нутрицевтическая коррекция при необходимости
7. Поддержка гормонального баланса (в зависимости от выявленных по опросу и лабораторной диагностике нарушений):
- при дефиците половых гормонов — поддержка их синтеза (полноценные жиры в питании и их усвоение, нутрицевтическая поддержка)
- при инсулинорезистентности — коррекция с помощью питания, образа жизни и нутрицевтиков
- для поддержки соматотропина — полноценный сон и физическая активность (выделяется в ответ на физические нагрузки, но активнее всего производится во сне. Пик выработки — через 1,5 часа после засыпания)
Питание и усвоение
1. Употреблять достаточное количество белка. Для здоровья соединительной ткани важно достаточное количество белка в рационе (от 0,8 до 2 г/кг веса, в зависимости от индивидуальных особенностей) + поддержка кислотности для лучшего усвоения.
Для лучшего усвоения белка необходимо подготавливать его перед употреблением:
1. Измельчить и механически обработать белковые продукты (для ускорения процесса переваривания)
2. Перед приготовлением мариновать мясо (на 2 часа) и рыбу (на 20–40 минут) в соке лимона или натуральном яблочном уксусе и специях (черный перец, имбирь)
3. Выбирать щадящие способы приготовления:
- тушение с небольшим добавлением топленого масла или нерафинированного кокосового
- запекание
- приготовление на пару
- приготовление в скороварке или мультиварке (для избежания образования корочки — продукта гликации белков, который ускоряет процесс старения и развития воспалений).
4. Замачивать бобовые на ночь в воде с добавлением 2 ч. л. яблочного уксуса или сока лимона. Для качественного усвоения белка — использовать фудхакинг для мягкой стимуляции выработки желудочного сока:
1. Есть ягоды и фрукты с кислым вкусом (брусника, клюква, смородина, лимон, киви) — богаты фруктовыми кислотами, стимулируют производство желудочного сока:
- сочетать мясо и рыбу с ягодными соусами
- добавлять кислые ягоды в салаты из свежих и ферментированных овощей
2. Начинать прием пищи с салата, заправленного натуральным яблочным уксусом или лимонным соком с острыми специями (черный перец, имбирь, карри, васаби, хрен, перец чили), чтобы запустить выработку соляной кислоты и стимулировать пищеварение
3. Принимать на выбор (перед приемом пищи с животным белком или перед каждым приемом пищи первые 1–2 месяца):
- ЛИС — по ½ ч. л. сока свежего имбиря и лимона + щепотка гималайской (морской, кельтской, черной) соли, запить 1–2 глотками теплой воды за 10–15 мин до еды. Можно на постоянной основе
- яблочный уксус, натуральный, нефильтрованный ½–1 ч. л. (в зависимости от чувствительности слизистой ЖКТ) на 1/3 стакана теплой воды за 10 мин до еды (либо 1 капсула в начале приема пищи, после первых 2–3 ложек еды).
Противопоказания: повышенная кислотность, гастрит, панкреатит, нарушенные слизистые ЖКТ Важно. При возникновении любых неприятных ощущений со стороны ЖКТ прекратить потребление продуктов ! для поддержки кислотности и обратиться к врачу.
Рекомендации по снижению гликирования
При гликировании сахар «сшивает» между собой белковые волокна коллагена — нарушается структура белков, они становятся неработоспособными → вследствие гликирования эластина и коллагена (основных белков сосудистых стенок), развивается фиброз и атеросклероз.
➔ Способы приготовления пищи: на пару, тушение, быстрая обжарка, запекание при низких температурах
➔ Маринады (в разы уменьшает количество конечных продуктов гликирования): см. выше
➔ Розмариновая кислота — единственное средство, которое может удалять уже существующие конечные продукты гликации в организме. Веточки розмарина можно добавлять при запекании рыбы или мяса.
➔ Сульфорафан (брокколи, цветная, брюссельская, краснокочанная капуста, кольраби) снижает чувствительность рецепторов к конечным продуктам гликирования.
Добавить источники аминокислот, из которых собирается коллаген
Где содержится:
Глицин — Спирулина, подсолнечные семечки, белок куриного яйца, кунжут, семена тыквы.
Пролин — Сыр (пармезан, грюйер, швейцарский — при хорошей переносимости), белок куриного яйца, семена горчицы, мака.
Лизин — Яйца, куриная грудка, соевые бобы, сыр пармезан (при хорошей переносимости).
Топ 5 суперфудов для соединительной ткани
Топ 5 суперфудов для соединительной ткани: Железо, Медь, Цинк, Марганец, Магний, Витамин С
Говяжья печень 65% 1587% 48% 15% 5% 2%
Базилик сушеный 898% 233% 64% 426% 177% 0,9%
Кориандр сушеный (зелень) 425% 198% 42% 276% 173% 629%
Грибы шиитаке 17% 573% 70% 51% 33% 4%
Сладкий красный перец — витамин С 142%
Добавить в рацион нутриенты для сборки коллагена
Источник. Где содержится:
Магний: Базилик, семя конопляное, кориандр (кинза), мята, семена тыквы, какао-порошок.
Кальций: Миндаль, кунжут, фасоль, молочные продукты, сыр (при хорошей переносимости), брокколи, бой-чой, майоран, тимьян, укроп, орегано, укроп, розмарин, корица.
Железо: Говядина, субпродукты, тимьян сушеный, куркума, шпинат, чечевица, гречневая крупа, гранат, кунжут.
Витамин С: Шиповник, болгарский перец, черника, смородина, облепиха, петрушка, шпинат, киви, брокколи
Марганец: Гвоздика, шафран, нут, перец черный, петрушка, кедровый орех, конопляное семя, мидии, фундук
Цинк: Семена тыквы, семена конопли, семена мака, кунжут, кешью, устрицы, желток куриного яйца, субпродукты, грибы шиитаке.
Медь: Говяжья печень, спирулина, грибы шиитаке, кешью, кальмар, устрицы, печень гусиная.
Кремний: Крапива, овсянка, рис, гречка, пшеница, лук, чеснок, бананы, бобовые.
