Диагностика жирового гепатоза
- АЛТ: оптимум 20 Ед/л (повышение)
- АСТ: оптимум 30 Ед/л (повышение)
- Щелочная фосфатаза: 50-100 МЕ/л (повышение)
- Гамма Глутамилтрансфераза (ГГТ): оптимум 20 МЕ/л (повышение)
- Гомоцистеин (нарушение обмена метионина): 5-7 мкмоль/л (повышение)
- Витамин В9: оптимум: от 16-18 нг/л или от 25-35 нмоль/л (ниже оптимума)
- Витамин В12 от 600 и выше (ниже оптимума)
- Липидный профиль: — общий холестерин: оптимум 4,5-6 ммоль/л (повышение) — ЛПВП: оптимум мужчины — выше 1,3 ммоль/л, женщины — выше 1,5 ммоль/л (ниже оптимума) — ЛПНП: оптимум 3-3,3 ммоль/л (выше оптимума) — триглицериды: оптимум 0,7-1,5 ммоль/л (выше оптимума)
- УЗИ печени
- Магнитно-резонансная эластография (по назначению врача)
Коррекция жирового гепатоза
Сфера работы нутрициолога:
- исключение алкоголя
- коррекция питания — полноЦЕННЫЙ рацион
- поддержка витаминами, особенно группы В
- минеральные вещества: цинк, магний и калий
- адекватная физическая нагрузка
- прием гепатопротекторов (силимарин, расторопша, комплексные препараты)
Питание при жировом гепатозе
ПолноЦЕННОЕ питание:
- 3-х разовое питание
- питание с учетом ГИ и ИИ
- количество белка — 60-70 г в день
- полноЦЕННЫЕ жиры — нерафинированные масла, авокадо, орехи и тд.
- источники цинка — устрицы, печень, креветки, бобовые
- соблюдение питьевого режима — от 2 л чистой негазированной воды в день
- ограничение простых углеводов, фруктозы (до 20 г в сутки)
- сокращение потребления углеводов на 30% от текущего уровня
- включение горечей в каждый прием пищи для стимуляции желчеоттока (зеленый лук, салатные листья с горьким вкусом, имбирь, куркума, цикорий, матча-чай и тд.).
Профилактика запоров и поддержание состава микробиома
кишечника:
- клетчатка (овощи, зелень, ягоды) — холин (яичный желток)
- витамины группы В (цельнозерновые крупы, овощи)
- метионин (мясные продукты, сыры)
- липоевая кислота (зеленые овощи)
Предпочтительные способы приготовления пищи: отваривание, тушение, запекание
Заправка блюд — нерафинированные растительные масла холодного отжима.
Растительные масла (оливковое, льняное, авокадо) — содержат Полифенолы: обладают антиоксидантными свойствами.
Яичные желтки — содержат Холин: — снижает уровень холестерина в крови, восстанавливает клетки печени.
Постное мясо и птица — содержат Метионин: — нормализует синтез фосфолипидов, уменьшает отложение жира в печени.
Морепродукты (семга, минтай, тунец, креветки) содержат Омега-3: — нормализует проницаемость стенки гепатоцитов
Витамин Д: — регулирует жировой обмен.
Морские бурые водоросли Sargassum pallidum, Saccharina japonica Полифенольные соединения: — восстанавливают метаболические реакции печени, оказывают выраженный антиоксидантный и гепатопротекторный эффект.
Цветная капуста — содержит Каротиноиды и флавоноиды: — являются антиоксидантами, снижают воспаление.
Нутрицевтическая поддержка
Индивидуальный протокол, дозировки и курс приема подбирается в зависимости от ситуации клиента (симптоматики и результатов лабораторной диагностики).
Витамины группы В Дозировка: в зависимости от выбранного комплекса. Дефицит витаминов группы В компенсируется в первую очередь. Улучшают процессы детоксикации в печени, стимулируют восстановление печени. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
S-аденозилметионин (SAMe) (под контролем гомоцистеина) Дозировка: 200-400 мг в день натощак Защищает мембраны клеток печени от токсического действия, обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, лактация, ослабленная иммунная система, биполярное расстройство, болезнь Паркинсона
Расторопша (силимарин) Дозировка: 150-450 мг во время еды. Снижает токсичность свободных радикалов в печени, препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур, в поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, лактация, склонность к расстройствам кишечника, с осторожностью при синдроме Жильбера!
Лецитин (эссенциальные фосфолипиды) Дозировка: 1,5-3 г порошка принимать во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Необходимы для восстановления гепатоцитов, нормализации функции желчи и работы желчного пузыря. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Глутатион Дозировка: 500 мг в день натощак (максимум 45 дней) Поддерживает функцию детокса, эндогенный антиоксидант. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, лактация
Витамин С Дозировка: 500-1000 мг в день. Принимать независимо от приемов пищи, если производитель не указывает иное. Предупреждает развитие жировой дистрофии железы, усиливает усвоение витаминов Е, А, нейтрализует свободные радикалы и, тем самым, предупреждает разрушение гепатоцитов. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелые патологии внутренних органов, во время беременности и лактации прием возможен с одобрения специалиста.
Куркумин Адванс Дозировка: 7,5 мл (1,5 чайной ложки — 150 мг куркумина) препарата однократно в день во время еды, запивая водой (желательно с жирами). Перед употреблением встряхнуть флакон! Снимает воспаление, нормализует жировой обмен, поддерживает работу клеток печени. Противопоказания: повышенная чувствительность к куркумину, беременность, кормление грудью, гастрит с повышенной кислотностью, обострение язвы желудка, желчнокаменная болезнь, гепатит, кишечная непроходимость, камни в почках.
Дизайн поведения: внедрение новых привычек
1. Для соблюдения водного режима:
➔ всегда держать стакан с водой на виду (например, на рабочем столе)
➔ брать с собой бутылку с водой, чтобы не забывать пить в течение дня
2. Для повышения регулярной физической активности:
- утром уделять 15-20 минут зарядке
- в течение рабочего дня заводить будильник и каждый час, выполнять несколько простых упражнений (приседания, наклоны, выпады и тд.)
- на обеде выйти на небольшую прогулку
- на пути с работы/на работу выходить на пару остановок раньше и проходить пешком
- прогуляться после ужина
- регулярно заниматься уборкой квартиры, дома (можно делать это под музыку и совмещать с танцами — это повысит настроение и поможет снизить уровень стресса)
- отказаться от лифта (дополнительная физическая активность, насыщение клеток кислородом, поддержка тонуса мышц)
- использовать фитнес-браслет для подсчета шагов («на глаз» оценить количество шагов сложно
